Behandling med stamceller Forskning i stamceller

Covid-19 studie viser positiv effekt ved behandling med stamceller


Cellaviva Danmark - april 30, 2020

Mesenchymale stamceller

Resultaterne for Covid-19 studie ser lovende ud

Det første COVID-19 studie som tester effekten af mesenchymale stamceller til behandling af er nu offentliggjort.

I forbindelse med et Covid-19 studie fandt Dr. Leng og kollegaer at en enkelt injektion havde virkning på 7 patienter.  1 med kritisk alvorlig, 4 med alvorlige og 2 med normale Covid-19 infektioner. Samtidig offentliggjorde et team af eksperter under Bing Liangs ledelse detaljerne omkring en case med en kritisk syg 65-årig kinesisk kvinde smittet med  Sars-CoV-2. Kvindens tilstand forbedredes signifikant efter 3 infusioner med stamceller fra navlesnorsvæv (1,2).

Aktuelt pågår 21 aktive studier med mesenchymale stamceller til behandling.

Til dato har pågående og afsluttede Covid-19 studier været små og med det primære formal at undersøge sikkerheden i forbindelse med behandling med stamceller. Der er ikke set uønskede effekter i forbindelse med administration af celler. Det største studie, udført i USA, med 60 patienter med moderate til svære åndedrætsproblemer, som COVID-19 kan forårsage, viser tegn på forbedret iltning og endotelbarriere (3,4).

Vores forståelse for patologien bag åndedrætsproblemer på grund af COVID-19 øges på daglig basis.

Det er vigtigt at bemærke, at den immunologiske profil hos patienterne skifter i løbet af de to stadier af sygdommen. I inkubation og ikke-alvorligt stadie er der brug for et specifikt fleksibelt immunrespons for at eliminere virus og undgå at sygdommen progredierer til alvorligere stadie.  Derfor er strategier til at booste immunsystemet i dette stadie ganske vigtigt.

Når immunsystemets beskyttende virkning er forringet vil virus spredes og destruktion af påvirket væv vil opstå, specielt i organer som nyrer og tarme. De beskadigede celler inducerer først lungebetændelse, som i vid udstrækning formidles af pro-inflammatoriske makrofager og granulocytter.

Lungebetændelse er hovedårsagen til livstruende åndedrætsproblemer i det alvorlige stadie. Når alvorlig lungeskade opstår, bør man forsøge at undertrykke inflammationen og afhjælpe symptomerne.

Covid-19 studie i anvendelsen af mesenchymale stamceller har vist at deres iboende anti-inflammatoriske effekt kunne have  terapeutisk værdi i behandling af vævsskade i lungerne. Selvom vi ikke fuldt ud forstår mekanismerne er det blevet foreslået at  frigivelsen af anti-inflammatoriske faktorer gennem celle til celle kontakt med beskadigede alveole epithel celler kan spille en rolle i det kliniske respons der er set (5,6,7).

Kildehenvisninger, online
  1. Liang B, Chen J, Li T, Wu H, Yang W, Li Y, et al. Clinical remission of a critically ill COVID-19 patient treated by human umbilical cord mesenchymal stem cells [Internet]. Disponible sur: http://simplymimi.net/archives/1677
  2. According to Clinicaltrials.gov ; search term COVID-19 and mesenchymal; search performed on 24th of April 2020
  3. Shi, Y., Wang, Y., Shao, C. et al. COVID-19 infection: the perspectives on immune responses. Cell Death Differ 27, 1451–1454 (2020). https://doi.org/10.1038/s41418-020-0530-3
Kildehenvisninger, publikationer
  1.  Zikuan Leng RZ Wei Hou, Yingmei Feng, Yanlei Yang, Qin Han, Guangliang Shan, Fanyan Meng, Dongshu Du, Shihua Wang, Junfen Fan, Wenjing Wang, Luchan Deng, Hongbo Shi, Hongjun Li, Zhongjie Hu, Fengchun Zhang, Jinming Gao, Hongjian Liu, Xiaoxia Li, Yangyang Zhao, Kan Yin, Xijing He, Zhengchao Gao, Yibin Wang, Bo Yang, Ronghua Jin, Ilia Stambler, Lee Wei Lim, Huanxing Su, Alexey Moskalev, Antonio Cano, Sasanka Chakrabarti, Kyung-Jin Min, Georgina Ellison-Hughes, Calogero Caruso, Kunlin Jin, Robert Chunhua Zhao. Transplantation of ACE2- Mesenchymal Stem Cells Improves the Outcome of Patients with COVID-19 Pneumonia. Aging Dis. 9 mars 2020;11(2):216‑28.
  2. Matthay MA, Calfee CS, Zhuo H, Thompson BT, Wilson JG, Levitt JE, et al. Treatment with allogeneic mesenchymal stromal cells for moderate to severe acute respiratory distress syndrome (START study): a randomised phase 2a safety trial. Lancet Respir Med. 2018/11/16. févr 2019;7(2):154‑62.  Wilson JG, Liu KD, Zhuo H, Caballero L, McMillan M, Fang X, et al. Mesenchymal stem (stromal) cells for treatment of ARDS: a phase 1 clinical trial. Lancet Respir Med. 2014/12/17. janv 2015;3(1):24‑32.  Zheng G, Huang L, Tong H, Shu Q, Hu Y, Ge M, et al. Treatment of acute respiratory distress syndrome with allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells: a randomized, placebo-controlled pilot study. Respir Res. 4 avr 2014;15(1):39‑39.
  3. Simonson OE, Mougiakakos D, Heldring N, Bassi G, Johansson HJ, Dalén M, et al. In Vivo Effects of Mesenchymal Stromal Cells in Two Patients With Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. Stem Cells Transl Med. 2015/08/18. oct 2015;4(10):1199‑213.
  4. Lopes-Pacheco M, Robba C, Rocco PRM, Pelosi P. Current understanding of the therapeutic benefits of mesenchymal stem cells in acute respiratory distress syndrome. Cell Biol Toxicol. 1 févr 2020;36(1):83‑102.